第三代试管婴儿技术!不孕者增生机

第三代试管婴儿技术!不孕者增生机 试管婴儿被不孕夫妻视为最后一线生机,然而并非每个植入的胚胎,都能如愿保住,很重要的原因是胚胎的品质不佳,随着医疗科技进步,更高规格的实验室设备,可以让胚胎养到较好的囊胚期,并且透过更準确的染色体检验,选择优质的胚胎植入,可大幅提供受孕的机率。
 

台湾的不孕生殖技术享誉国际,许多不孕夫妻藉由试管婴儿一圆当父母的心愿。生基妇产科暨生殖医学试管婴儿中心院长张甫行,是台湾试管婴儿发展的见证人之一,他表示,第一代试管婴儿,是把精、卵取出来在体外结合,能否顺利发展成受精卵要看机率,尤其男性是无精症或精虫活动力很差,仍可能失败。

针对这样的困境,于是发展出第二代做法,也就是选一只活动力最好的精虫,透过显微操作打入卵子,当年张甫行就是首批到国外进修这项技术的医师之一,至今这项技术已发展20多年,能够解决男性精虫品质不佳而无法受孕的问题。

然而,并非每对不孕夫妻的受精卵都能顺利孕育成胚胎,或是面临植入母体后却保不住的冲击,第三代试管婴儿技术应运而生,也就是先诊断胚胎是否有染色体问题,选择优质的胚胎再植入。

第三代试管婴儿技术!不孕者增生机

高规格的实验室设备,可让胚胎养到较好的囊胚期再植入。

胚胎先检验再植入

张甫行指出,第二代试管婴儿技术是第3天就把胚胎植入母体,因为过去的实验室规格与培养技术,很难在体外养超过3天,这时还是细胞分裂早期阶段,也无法取出足够的细胞来检验。

随着实验室规格提升,以及有标準化的培养液、更高规格的培养箱,第三代技术可以把胚胎养到第5天的囊胚期阶段,这时胚胎已经分化成胎儿与胎盘,就可以在不伤害胎儿的情形下,取出胎盘的6到8个细胞来检验,看看这个胚胎是否健康,再把好的胚胎放进去。

第三代技术更精準

第三代的检验方式也推陈出新,最新的是次世代胚胎着床前染色体检验(NGS-PGS),透过快速定序分析平台可同时进行多胚胎定序,检验準确率比染色体基因晶片筛检(a-CGH/PGS)更高。

张甫行表示,有不孕患者之前做试管婴儿,明明医师告知胚胎看起来养得很不错,但放进去后就是留不住,检查后也排除子宫肌瘤、子宫沾黏、感染等造成习惯性产的可能因素,到不孕症中心求诊的时候,检验利器帮助找出原因,「像有些患者取到十几颗卵,因为许多卵有染色体异常,可能一开始就停止发育或养不到那幺多天,最后可能只有6-7颗能发育到囊胚期,经过检验以后发现正常的只有2-3颗,植入这2-3颗优质胚胎才能提升成功率。」

张甫行强调,不是每个人都需要做到第三代试管婴儿,因为费用较高,但对于高龄、习惯性流产、多次试管婴儿失败、有染色体异常家族史者来说,需要透过这样的技术寻求生机,避免一直遭受失败的打击。因此生基试管婴儿中心开办后,特别添购一些台湾比较少见的设备,打造高规格的实验室与培养技术,以满足这些难孕者的需求。

第三代试管婴儿技术!不孕者增生机

张甫行开办生基试管婴儿中心,推广以最新的次世代胚胎着床前染色体检验,筛选出优质的胚胎。

充分掌握分秒变化

实验室主任张淑如说,过去要观察与筛选胚胎型态,必须不断将胚胎移出培养箱进行拍摄,由于培养环境的改变会影响胚胎的发育,因此每天只拍摄1次,然而胚胎随时在生长,拍摄的时间点不一定就是关键时间点,导致影响评分与判断。

现在最新应用的技术,是使用无创的方式进行胚胎的筛选,她把这个培养箱设备Time-lapse暱称为「胚胎豪宅」,「设计上让个别患者的胚胎有独立空间,可在恆温且不受干扰的环境中发育;同时以避光红外线拍摄胚胎影像,监测记录是24小时,可以掌控每一分秒的生长变化趋势。」此外,囊胚期要进行检验时,也有最先进的雷射胚胎切片设备,可以更短时间準确取出6至8个胎盘细胞,降低对胚胎的影响。

张淑如表示,Time-lapse以及次世代染色体检验的应用,可将发育过程中有异常的胚胎剔除,筛选出型态较优质的胚胎植入,可大幅提高受孕的机率。

第三代试管婴儿技术!不孕者增生机

生基试管婴儿中心实验室主任张淑如指出,习惯性流产、多次试管婴儿失败者,很可能是胚胎本身染色体有异。

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